إرشادات التأمين

١ - من المهم أن تعرف:

ماذا أحضر؟
- بطاقة التأمين (أصلية).
- البطاقة المدنية (الأصل).

ما هي متطلبات الموافقة المسبقة لتقديم الخدمة ؟
مطلوب موافقة مسبقة لبعض الخدمات الطبية ,الفحوصات والعلاجات وفقا لبنود وشروط وثائق التأمين.

ما هو الوقت اللازم للحصول على موافقة من شركة التأمين؟
عادة ما يستغرق موافقة التأمين الخاص بك ١٠ إلى٢٠ دقيقة، ولكن فترات الموافقة تختلف وفقاً لإجراءات شركة التأمين الخاصة بك.

٢ - جهات اتصال مهمة:

موافقات دخول المستتشفى : 22232000 داخلي : - 2352/1147
موافقات العيادات الخارجية : 22232000 داخلي : - 1165/1193

٣ - التحقق من تغطية الخدمات الطبية:

بالنسبة لاستفسارات الموافقات، يمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى InsuranceApproval@alsalamhosp.com

٤ - ما هي شركات التأمين / TPA المقبولة في مستشفى السلام العاصمة :

كاحد رواد القطاع الصحي في الكويت مستشفى السلام الدولي يقبل مجموعة واسعة من بطاقات تأمين للدفع المباشر.
داخلي : - 2352/1147
موافقات العيادات الخارجية : 22232000 داخلي : - 1165/1193

رقم

شركة تأمين

رقم الاتصال (الشركة)

1

Gulf Ins. Group (GIG)

22961555

2

GlobMed

22910910

3

Wapmed

22466247 / 22466249 / 22914031

4

Allianz

0035316301351 / 0035316301306 / 7

5

Med Net

+973 1756 6175

6

Next Care

22413385/ 0097146056800 / 801 0097146056805

7

Alico

22089333 / 22474272 / 22474277

8

Kuwait Insurance Company

22420135

9

Al Ahleia

2240033 # 2862

10

GTIC

+965-1820202

11

BUPA

00441273323563

12

Daman

800432626

13

SAICO

22055099 / 22475497 /(+973) 1756 2500

14

Medicare/CEGA

+971 4 807 0707

15

CIGNA

+971 4 807 0707

16

NAS

22205069 / 0013027973150 / /22063095

17

BKIC

1885511 # 117

18

NATIONAL LIFE & GENERAL INSURANCE COMPANY

22260760

19

Warba Insurance Company

1808181

20

Protection TPA

22008280

٥ - أسئلة وأجوبة حول التأمين:

1. ما هي شركات التأمين التي يقبل بها مستشفى السلام؟

يرجى الرجوع إلى قائمة التأمين على الموقع الإلكتروني بموجب إرشادات التأمين رقم ٤.

2. هل بطاقة التأمين الخاصة بي مؤهلة للفوترة المباشرة في طرف مستشفى السلام؟
يرجى الرجوع إلى قائمة شركات التأمين على الموقع الإلكتروني الذي يتم قبول البطاقات الخاصة به من خلال إرشادات التأمين رقم ٤ الخاصة بنا.

3. هل التأمين يشمل خدمات الحمل والولادة ؟
بالنسبة لخدمات الحمل والولادة يرجى التأكيد مع شركة التأمين الخاصة بك راجع دليل السياسة الذي قدمته شركة التأمين نفسها .

4. ما هي أسعار وعروض الولادة المتوفرة في المستشفى؟
يرجى الرجوع إلى مكتب التعليمات، أو الاتصال على 22232000 (داخلي 1027)

5. تريد مني شركتي أن أطلب الموافقة على الجراحة/الإجراء. كيف يجب تقديم الموافقة المسبقة ؟
اتبع عملية الموافقات المسبقة وفقًا للإرشادات التي توفرها شركة التأمين الخاصة بك. سيضمن فريق التأمين المخصص لدينا أن عملية الموافقة على التأمين ستتم بدون تأخير يرجى الرجوع إلى إرشادات التأمين رقم ٢.

6. لديّ طلب موافقة لدخول المستشفى، كيف سيتم إخباري بالقرار؟
بمجرد موافقة شركة التأمين الخاصة بك على الخدمة المطلوبة ، ستتلقى رسالة نصية قصيرة خلال ٢٤ ساعة من قسم التأمين الطبي. أو يمكنك إرسال استفسارك إلى البريد الإلكتروني InsuranceApproval@alsalamhosp.com

7. كيفية إجراءات دخول المستشفى؟
لدخول المستشفى، يرجى الحضور إلى مكتب الدخول الذي يقع في الطابق الأرضي من المبنى الرئيسي في مستشفى السلام العاصمه. سيرشدك الموظفون خلال عملية الدخول. في حالة وجود أي استفسارات آخر، أرسل لنا رسالة إلى بريدنا الإلكتروني أو اتصل بنا من خلال الأرقام المقدمة.

8. ما هي المستندات التي يجب إحضارها معي لدخول المستشفى فى حال العمليات المحجوزة او الغير محجوزة مسبقا ؟
إحضار بطاقة الهوية المدنية وبطاقة التأمين ونموذج الدخول بمجرد استلامك لرسالة نصية قصيرة تؤكد موافقة الدخول من شركة التأمين.

9. هل يمكن تقديم الخدمة التأمينية (الدفع المباشر )الجراحة ودخول المستشفى إذا فقدت بطاقة التأمين الخاصة بي؟
يجب عليك إحضار بطاقة التأمين الخاصة بك لتقديم الخدمة من طرف مستشفى السلام. أو اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لتزويدك ببطاقة بديلة أو للموافقة بتقديم الخدمة.

10. ما هي التسهيلات المقدمة للمرافق؟ هل يغطي تأميني الرسوم؟
يُسمح للمرافق المبيت مع المريض وفقا للشروط والأحكام. ولكن لا تغطي معظم شركات التأمين رسوم إقامة المرافق إلا إذا كان عمرالمريض يقل عن ١٢ عامًا. اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لتأكيد هذه التفاصيل.

11. ما الذي لا يشمله وثيقة التأمين الخاصة بي ؟
يوجد استثناءات عدة على سبيل المثال لا الحصر الحفاضات وفرشاة الأسنان الكراسي المتحركة ,غسول الفم وغيرها.يرجى مراجعة شركة التأمين الخاصة بك للإطلاع على الوثيقة التأمينية .

12. كيفية تحديد موعد؟
لحجز موعد، اتصل بمركز الاتصال لدينا من خلال 1830003.

13. كيفية حجز موعد للاشعات مثل السونار /التصوير بالرنين المغناطيسي/ الأشعة المقطعية؟
من أجل حجز مواعيد الأشعة، يرجى الاتصال بمركز الاتصال لدينا على الرقم 1830003.

14. كيف سيتم إبلاغي إذا تمت الموافقة على إجراءات العيادات الخارجية؟
سوف تتلقى رسالة نصية قصيرة من قسم التأمين الطبي في المستشفى.
أو يمكنك إرسال بريد إلكتروني إلينا أو التواصل معنا عبر الأرقام المتاحة.

15. إذا كان لديّ تحويل من مستشفى آخر، فماذا يطلبه مستشفى السلام لأحصل على موافقة لإجراء الاختبار؟
يجب أن تطلب العيادة أو المستشفى التي استلمت منها تحويلك استمارة موافقة مسبقة من شركة التأمين لأي اختبار أو خدمة يتم إجراؤها في مستشفانا. ثم أرسل معلوماتك الطبية مع نسخة الموافقة إلى قسم التأمين الطبي. ستحتاج أيضًا إلى حجز موعد للاختبار بعد ذلك.

16. كيف أطالب بالتعويض من شركة التأمين؟ ما هي المستندات المطلوبة ومن أين أحصل عليها؟
سيقوم الطبيب بملء نموذج مطالبة التأمين. يمكن أن توفر السجلات الطبية نسخة من التقرير الطبي (إذا لزم الأمر) لتقديمها مع الفواتير إلى شركة التأمين الخاصة بك.

17. أين يمكننا تقديم شكوى فيما يتعلق بعلاقة العملاء أو التأمين؟
للشكاوى، اتصل بمركز الاتصال لدينا على 1830003.

18. ماذا سيحدث إذا لم أحمل بطاقة التأمين الخاصة بي؟
يجب توفير بطاقة تأمين صالحة لتقديم الخدمة. يرجى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك لتزويدك بمستند أو بريد إلكتروني للاستفادة من تقديم الخدمة


1 - من المهم أن تعرف:

ماذا أحضر؟
- بطاقة التأمين (أصلية).
- البطاقة المدنية (الأصل).

ما هي متطلبات الموافقة المسبقة لتقديم الخدمة ؟
مطلوب موافقة مسبقة لبعض الخدمات الطبية ,الفحوصات والعلاجات وفقا لبنود وشروط وثائق التأمين.

ما هو الوقت اللازم للحصول على موافقة من شركة التأمين؟
عادة ما يستغرق موافقة التأمين الخاص بك ١٠ إلى٢٠ دقيقة، ولكن فترات الموافقة تختلف وفقاً لإجراءات شركة التأمين الخاصة بك.

2 - جهات اتصال مهمة:

موافقات دخول المستتشفى : 22232000 داخلي : - 2352/1147
موافقات العيادات الخارجية : 22232000 داخلي : - 1165/1193

3 - التحقق من تغطية الخدمات الطبية:

بالنسبة لاستفسارات الموافقات، يمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى InsuranceApproval@alsalamhosp.com

4 - ما هي شركات التأمين / TPA المقبولة في مستشفى السلام الأحمدي :

كاحد رواد القطاع الصحي في الكويت مستشفى السلام الدولي يقبل مجموعة واسعة من بطاقات تأمين للدفع المباشر.

داخلي : - 2352/1147
موافقات العيادات الخارجية : 22232000 داخلي : - 1165/1193

رقم

شركة تأمين

رقم الاتصال (الشركة)

1

مجموعة الخليج للتأمين

22961555

2

جلوب ميد

22910910

3

واب ميد

22466247 / 22466249 / 22914031

4

مدنت للتأمين

+973 1756 6175

5

متلايف - اليكو

22089333 / 22474272 / 22474277

6

الأهلية

2240033 # 2862

7

بوبا

00441273323563

8

ناس

22205069 / 0013027973150 / /22063095

9

الشركة الوطنية للتأمين على الحياة والعام

22260760

10

شركة وربة للتأمين

1808181

11

شركة الحماية للإدارة مطالبات التأمين الصحي

22008280

5- أسئلة شائعة بخصوص التأمين

ما هي شركات التأمين التي تقبلها مستشفى السلام الأحمدي SAHH؟

  1. يرجى الرجوع إلى قائمة دافعي التأمين على الموقع الإلكتروني تحت إرشادات التأمين رقم: 4.

  2. هل بطاقة التأمين الخاصة بي مؤهلة للفوترة المباشرة في مستشفى السلام الأحمدي SAHH؟
    يرجى الرجوع إلى قائمة شركات التأمين أعلاه التي تقبل بطاقات التأمين الخاصة بنا من خلال إرشادات التأمين الخاصة بنا تحت رقم: 4.

  3. هل أنا مشمولة بخدمات الولادة والأمومة؟
    للأمومة وتقديم الخدمات على الفواتير المباشرة، يرجى مراجعة شركة التأمين الخاصة بك. يرجى مراجعة دليل البوليصة الذي قدمته نفس شركة التأمين.

  4. تريد مني شركتي أن أطلب الموافقة على عمليتي/إجرائي. كيف يمكنني فعل ذلك؟
    في الوقت الحالي لا تخدم منشأة (SAHH) مستشفى السلام الأحمدي المرضى الداخليين. يرجى الاتصال بمنشآتنا في بنيد القار (SASH) مستشفى السلام العاصمة. اتبع عملية التفويض المسبق وفقًا للإرشادات المقدمة من شركة التأمين الخاصة بك. سيضمن فريق التأمين المخصص لدينا أن تكون عملية الموافقة على التأمين سلسة قدر الإمكان مع الحد الأدنى من التأخير في جدول العلاج الخاص بك. راجع إرشادات التأمين تحت رقم 2.

  5. ما الذي لا يغطيه التأمين الخاص بي؟
    جميع العناصر الشخصية مثل الحفاضات وفرشاة الأسنان والفوط الصحية وغيرها من العناصر مثل الجوارب والأطواق والكراسي المتحركة وغسول الفم وأقراص الاستحلاب وما إلى ذلك.

  6. كيف يمكنني تحديد موعد؟
    لحجز موعد اتصل على مركز الاتصال الخاص بنا على الرقم 1830003.

  7. كيف أحجز موعدًا للتصوير الطبي مثل الموجات فوق الصوتية/التصوير بالرنين المغناطيسي/الأشعة المقطعية – أشعة السينية؟
    لحجز مواعيد التصوير الطبي يرجى الاتصال على مركز الاتصال على الرقم 1830003.

  8. كيف سيتم إخطاري إذا حصلت على الموافقة على إجراء العيادة الخارجية؟
    ستتلقى رسالة نصية قصيرة من قسم التأمين الصحي في المستشفى. بدلاً من ذلك، يمكنك إرسال رسالة بريد إلكتروني إلينا أو التواصل معنا من خلال الأرقام المقدمة.

  9. إذا كان لدي إحالة من مستشفى آخر فما الذي تطلبه SAHH مستشفى السلام الأحمدي من أجل الحصول على الموافقة الفحص؟
    يجب أن تطلب العيادة أو المستشفى التي حصلت على إحالتك منها نموذج موافقة مسبقة من شركة التأمين لأي فحص أو خدمة يتعين إجراؤها في SAHH. مستشفى السلام الأحمدي، ثم قم بإرسال معلوماتك الطبية مع نسخة الموافقة إلى إدارة التأمين الصحي. ستحتاج أيضًا إلى حجز موعد للفحص بعد ذلك.

  10. كيف تطالب بالتعويض مقابل المدفوعات؟ ما هي المستندات المطلوبة ومن أين تحصل عليها؟
    سيقوم الطبيب بتعبئة نموذج مطالبة التأمين للتعويض. يمكن أن توفر السجلات الطبية نسخة من التقرير الطبي (إذا لزم الأمر) لتقديمه مع الفاتورة إلى شركة التأمين الخاصة بك.

  11. أين يمكننا تقديم شكوى بخصوص علاقات العملاء أو التأمين؟
    لتقديم الشكاوى يرجى الاتصال على مركز من خلال الرقم 1830003.

  12. ماذا سيحدث إذا لم أحضر بطاقة التأمين الخاصة بي؟
    يجب تقديم بطاقة تأمين سارية المفعول فعليًا للفواتير المباشرة. يرجى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك لتزويدك بمستند أو بريد إلكتروني للاستفادة من الفواتير المباشرة.

ملاحظة: إذا لم يتم قبول التأمين الخاص بك في SAHH مستشفى السلام الأحمدي فيمكنك التحقق من منشأة SASH مستشفى السلام العاصمة الخاصة بنا في بنيد القار، أو إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك لا تغطي علاجك فنحن نرحب بك لدفع ثمن الخدمة بنفسك. يرجى سؤال موظفي مكتب الاستقبال لمزيد من التفاصيل حول إجراءات الدفع النقدي